  
                                                                          Date de l’opération : [dateoperation]
                                                                          Heure : [heureoperation]

 Cimetière : [cimetiere]

 Numéro de concession : [numero]
 Du : [datevente]
 Emplacement : [numero] [complement] [voietype] [voielib] [zonelib]

 En vue de l'exhumation du ou des défunts
 
  OUVERTURE FERMETURE POUR RÉDUCTIONS

 Par : [societe]